Suplementação para controle de diarreia em idosos hospitalizados com nutrição enteral / Supplementation for diarrhea control in hospitalized geriatric patients on enteral nutrition

OBJETIVO: Comparar resultados da suplementação com prebiótico, probiótico e simbiótico para o controle da diarreia em pacientes idosos recebendo terapia nutricional enteral durante o internamento em um hospital escola de Curitiba, Paraná. MÉTODOS: O estudo foi retrospectivo, por análise de prontuários correspondentes aos atendimentos realizados entre 2014 e 2018. RESULTADOS: Obteve-se um total de 75 pacientes. O tempo de ocorrência de diarreia variou de 1 a 16 dias, sendo a média de 2,69 dias após a instituição de terapêutica para restabelecimento da microbiota intestinal. Quanto às terapias instituídas, foram encontradas oito possíveis prescrições de suplementos isolados e/ou combinados, como primeira escolha. Dos pacientes analisados, 52% trocaram de suplementação ao longo da ocorrência da diarreia; alguns chegando a utilizar até cinco diferentes produtos. Dos 48% de pacientes que utilizaram um único produto/combinação do início ao fim da diarreia, de modo geral iniciaram com uma dose maior e foram diminuindo ao longo do tempo, sendo que os que começaram com uma dose menor tiveram que aumentá-la para interromper a diarreia. Além disso, houve significância estatística quando comparado o tempo de diarreia entre pacientes que receberam um único produto/combinação e os que fizeram trocas de suplemento ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: Estabelecer uma prescrição única, seja de produtos isolados ou combinados, e permanecer com ela, além de iniciar com uma dose maior, parece mais efetivo no controle da diarreia em idosos hospitalizados, reforçando a importância de se estabelecer um protocolo para prescrição.

OBJECTIVE: To compare results of prebiotic, probiotic and synbiotic supplementation for the control of diarrhea in older patients receiving enteral nutritional therapy during hospitalization at a school hospital in Curitiba, state of Paraná. METHODS: The study was retrospective, by analysis of medical records corresponding to the visits performed between 2014 and 2018. RESULTS: A total of 75 patients were analyzed. The time of occurrence of diarrhea ranged from 1 to 16 days, with a mean of 2.69 days after the onset of therapy for reestablishment of the intestinal microbiota. As for the therapies introduced, 8 possible prescriptions of isolated and / or combined supplements were found as the first choice. Of the patients analyzed, 52% switched from supplementation during the occurrence of diarrhea; some using up to 5 different products. Of the 48% of patients who used a single product / combination from the beginning to the end of diarrhea, they generally started with a higher dose and decreased over time, with those starting at a lower dose having to increase it to stop diarrhea. In addition, there was statistical significance when comparing the time of diarrhea between patients who received a single product / combination and those who did supplemental exchanges throughout the treatment. CONCLUSION: Establishing a single prescription, whether of isolated or combined products and sticking to it, besides starting with a higher dose, seems more effective in controlling diarrhea in hospitalized geriatric patients, reinforcing the importance of establishing a protocol for prescription.

Eficácia dos probióticos na profilaxia de enterocolite necrosante em recém-nascidos prematuros: revisão sistemática e meta-análise / Effectiveness of probiotics in the prophylaxis of necrotizing enterocolitis in preterm neonates: a systematic review and meta-analysis

OBJETIVO: Elucidar os benefícios do uso de probióticos na prevenção de enterocolite necrosante (ECN) e de suas complicações em recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, que incluiu pesquisas efetuadas em três bases de dados (MEDLINE, EMBASE e LILACS), utilizando a combinação dos termos (necrotizing enterocolitis) AND (probiotics). RESULTADOS : Foram incluídos 11 ensaios clínicos randomizados, totalizando 2.887 pacientes, sendo 1.431 no grupo Probiótico e 1.456 no grupo Controle. Houve redução na incidência de ECN (NNT = 25), de morte global (NNT = 34) e sepse neonatal (NNT = 34) no grupo Probiótico em relação ao grupo Controle. Pacientes alimentados com suplementação de probióticos tiveram tempo de reintrodução alimentar (p < 0,001) e de hospitalização (p < 0,001) menor quando comparados aos que não receberam. Não houve diferença na mortalidade causada por ECN. CONCLUSÃO: Em recém-nascidos prematuros, o uso de probióticos é eficaz na profilaxia de ECN e de suas complicações.

OBJECTIVE: To elucidate the benefits of using probiotics in the prevention of necrotizing enterocolitis (NEC) and its complications in preterm newborns. METHOD: This was a systematic review of randomized controlled trials, which included studies retrieved from three databases (MEDLINE, Embase, and LILACS), using a combination of the terms (necrotizing enterocolitis) AND (probiotics). RESULTS: 11 randomized trials were included, totaling 2,887 patients, 1,431 in the probiotic group and 1,456 in the control group. There was a reduction in the incidence of NEC (NNT = 25), overall death (NNT = 34), and neonatal sepsis (NNT = 34) in the probiotic group compared to the control group. Patients that received probiotic supplementation had lower food reintroduction time (p < 0.001) and hospitalization time (p < 0.001) when compared to those not receiving probiotics. There was no difference in mortality caused by NEC. CONCLUSION: In premature newborns, the use of probiotics is effective as a prophylaxis for NEC and its complications.

Avoidable Causes of Delayed Enteral Nutrition in Critically Ill Children

To evaluate the incidence of delayed enteral nutrition (EN) and identify avoidable causes of delay, we retrospectively reviewed medical records of 200 children (median age [range]; 37.5 [1-216] months) who stayed in the intensive care unit (ICU) for a minimum of 3 days. Among 200 children, 115 received EN following ICU admission with a median time of EN initiation of 5 days after admission. Of these, only 22 patients achieved the estimated energy requirement. A significant decrease in the final z score of weight for age from the initial assessment was observed in the non-EN group only (-1.3+/-2.17 to -1.57+/-2.35, P<0.001). More survivors than non-survivors received EN during their ICU stay (61.2% vs 30.0%, P=0.001) and received EN within 72 hr of ICU admission (19.8% vs 3.3%, P=0.033). The most common reason for delayed EN was gastrointestinal (GI) bleeding, followed by altered GI motility and hemodynamic instability. Only eight cases of GI bleeding and one case of altered GI motility were diagnosed as active GI bleeding and ileus, respectively. This study showed that the strategies to reduce avoidable withholding EN are necessary to improve the nutrition status of critically ill children.

Assessment the nurses performance in providing care to patients undergoing nasogastric tube in suez canaluniversity hospital

Nasogastric tube feeding is the introduction of liquid, via a tube inserted through the nose and running directly to the stomach. In general, tube feeding is a technique used for those who are unable to eat on their own. The aim of the present study is to assess nurses' performance in providing care to patients undergoing nasogastric tube. The study was a descriptive research design was used to conduct this study; a total number of 50 nurse were selected randomly using systematic sampling technique. Data were collected over a period of four months, using two tools: Tool [1] Questionnaire sheets to assess nurses knowledge about care provided to patients undergoing nasogastric tube. Tool [2]: Observational checklist to assess the nurses practice in providing care to patients undergoing nasogastric tube. The results of the present study revealed that unsatisfactory level of performance in providing care to patients undergoing nasogastric tube among nurses in the sample. Age and experience was correlated with levels of nurse's knowledge. However, there were statistical significant differences between practice and gender, marital status and graduation. The study recommended that they had satisfactory theoretical knowledge and clinical applications nasogastric tube care and feeding parts should be taught together, to facilitate learning continuous evaluation of nurse's knowledge and performance is essential to identify nurse's needs

Perfil de utilización de medicamentos administrados por sonda enteral en el hospital universitario / Profile of the use of drugs administered via enteral feeding tube in a university hospital

The objective of this study was to evaluate the conditions of use of medicines in patients receiving enteral nutrition at units of University Hospital. The data collection was done using a structured questionnaire, based on patient's clinical files and observation of the nurse aides' routine in the period between January and April of 2009. Results demonstrated that 16.7 percent of the patients needed a feeding tube replacement because of obstructions. Approximately 52 percent of prescribed medicines were in solid form and at least eight medicines administered via feeding tube were recognized to be capable of drug-nutrient interaction in enteral feeding and affected at least one patient each. A conclusion can be drawn that there were prescription errors and inadequacy in techniques of administration of medicines to patients using probes of enteral nutrition.

El presente estudio tuvo como objetivo describir el perfil general de utilización de fármacos en pacientes que usan una sonda de nutrición enteral en un hospital universitario. La recolección de información fue hecha por medio de un formulario estructurado a partir de las fichas clínicas de pacientes internados en el hospital y de la observación de la rutina de los auxiliares de enfermería, en el periodo de enero a abril de 2009. Los resultados demuestran que 16,7 por ciento de los pacientes necesitaron cambio de catéter para nutrición enteral, debido a obstrucción. Aproximadamente 52,0 por ciento de los medicamentos prescritos estaban en la forma farmacéutica sólida y por lo menos ocho medicamentos administrados por sonda fueron reconocidos como capaces de provocar interacción fármaco-nutrición enteral, afectando por lo menos a un paciente. Se concluye que hay errores en la medicación y en las técnicas de administración de medicamentos para la sonda enteral.

Atuação da equipe multidisciplinar na terapia nutricional de pacientes sob cuidados intensivos / The action of a multidisciplinary team in the nutritional care of critically ill patients

Pacientes hospitalizados podem ter necessidades nutricionais especiais em função da desnutrição e dos desequilíbrios metabólicos impostos pelas doenças. A terapia nutricional, principalmente nos estágios críticos das enfermidades, deve ser administrada de modo seguro e eficaz. Vários estudos têm avaliado o papel da equipe multidisciplinar na administração da terapia nutricional. Com o objetivo de identificar os problemas inerentes à administração da terapia nutricional em pacientes hospitalizados e verificar o impacto da atuação de uma equipe multidisciplinar na qualidade dos procedimentos, foi realizada uma revisão que analisou artigos publicados entre 1980 e 2004 sobre o papel da atuação de equipes multidisciplinares no cuidado e na evolução nutricional de pacientes hospitalizados, principalmente os que se encontravam sob cuidados intensivos. Os termos utilizados na pesquisa foram: "multidisciplinary team", "nutritional support", "parente-ral nutrition", "enteral feeding", "critically ill", "intensive care unit","critically ill child". Dos 130 estudos inicialmente identificados, foram selecionados 24, dos quais 14 compararam o padrão de terapia nutricional com e sem a presença da equipe multidisciplinar. Os principais problemas detectados na administração de terapia nutricional em pacientes hospitalizados foram a oferta inadequada de nutrientes, as complicações infecciosas e metabólicas e o uso excessivo de nutrição parenteral. Nos estudos comparativos, a presença da equipe multidisciplinar melhorou o padrão de oferta nutricional, reduziu a incidência de complicações e os custos.

A suplementacão de glutamina é benéfica em criancas com doencas graves? / Glutamine supplementation: is it beneficial to critically ill children?

Embora haja vários estudos clínicos randômicos avaliando os benefícios da suplementacão de glutamina em pacientes adultos, há pouca informacão em pacientes pediátricos, particularmente naqueles com doencas graves. O objetivo deste estudo foi avaliar criticamente os estudos sobre suplementacão de glutamina, para verificar os possíveis benefícios clínicos desta suplementacão em criancas gravemente doentes. Levou-se a cabo uma pesquisa dos estudos publicados entre 1992 e 2003, do tipo prospectivo, randômico e controlado, conduzidos em pacientes pediátricos gravemente doentes, divididos em dois grupos: o dos que receberam suplementos de glutamina por via enteral ou parenteral, e o dos que receberam placebo. As variáveis de desfecho foram: tempo para atingir oferta plena de dieta enteral, tempo de hospitalizacão, complicacões e mortalidade. Foram utilizadas as bases de dados Medline, LILACS e Cochrane, com as palavras-chave: glutamine, critically ill, trauma, sepsis, burned, injured, bone marrow transplantation, intensive care, mechanical ventilation. Dos 33 estudos inicialmente identificados, 7 preencheram os critérios de inclusão. A análise dos resultados mostrou que nos pacientes suplementados com glutamina, houve melhor aceitacão por via enteral e reducão do tempo de nutricão parenteral em recém-nascidos, não havendo efeito sobre o tempo de internacão, custos hospitalares e mortalidade. Os estudos controlados na faixa etária pediátrica, não permitem que se adote o uso rotineiro da glutamina em criancas gravemente enfermas. O número reduzido de pacientes e a heterogeneidade quanto ao grupo etário, doencas e via de administracão são fatores que limitam a interpretacão dos resultados.

Nutrição enterica em lactentes ate 6 meses em uma unidade de terapia intensiva pediatrica: estudo de 110 casos / Enteral nutrition in infants up to six months in a pediatric intensive care unit: a study of 110 cases

A desnutrição é freqüente em pacientes graves e a nutrição entérica é o melhor meio para manter o estado nutricional. Os objetivos desse estudo foram analisar as indicações, prescrições, motivos das interrupções e a evolução da terapia nutricional entérica nos pacientes com menos de 6 meses de idade, internados na UTIPED do HC/UNICAMP. Trata-se de estudo retrospectivo baseado em análise de prontuários, com utilização de ficha padronizada. Avaliou-se o gênero, a data de nascimento e de internação, a presença de óbito, uso de leite materno, o peso nos primeiros 30 dias de internação, as quantidades de energia e proteína prescritas e administradas nos primeiros 7 dias, o uso de sedação contínua e ventilação mecânica, a utilização de nutrição parentérica e a aplicação de nutrição entérica nas primeiras 36 horas de internação. Para a análise estatística, utilizaram-se os testes de Wilcoxon, qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney. Em 9 meses, 110 pacientes foram avaliados, com mediana de tempo de internação de 7 dias. As interrupções da dieta relacionaram-se a problemas do funcionamento do hospital, alterações do trato gastrintestinal e as pausas para a prática de procedimentos. Apenas 4 pacientes (7,84%) não tiveram nenhuma interrupção a partir do início da mesma, mostrando que a nutrição não é administrada de forma ideal. À queles que permaneceram no mínimo 7 dias internados e receberam nutrição entérica exclusiva foram selecionados para análise mais detalhada. Restaram 51 pacientes para aporte energético administrado, onde se observou que, em média...

The undernutrition is quite frequently in intensive care patients and the enteral nutrition is the best way to optimize the nutritional status. The aims of this study were to analyze the indications, medical prescriptions, causes of incorrect administration and evolution of the enteral nutrition of the patients 6 months old or younger at the Pediatric Intensive Care Unity, Clinical Hospital (CH/UNICAMP). It was a retrospective study. Data from medical reports were obtained with a registration chart. It was used to obtain data about sex, birthday, admition day, death, previous breast feeding, weight in the first 30 days of hospital stay, amount of energy and protein prescribed and received, time and use of sedation and mechanical ventilation, presence or absence of parenteral nutrition and the possibility of enteral nutrition in the first 36 hours of hospitalar admission. The statistical analysis tests used were Wilcoxon, qui-square, Fisher and Mann-Whitney. In 9 months, 110 patients were evaluated, with median stay in intensive care unit of 7 days. The incorrect administration of the enteral nutrition was related to bad functioning of the hospital, gastrointestinal tract problems and interruptions for procedures. Only 4 patients (7.84%) had nonstop delivery of the enteral nutrition since its start, which shows an imperfect administration of the enteral nutrition. Those patients who were at least 7 days at the hospital and received only enteral nutrition were selected to...

Características de los pacientes internados con alimentación enteral de un servicio de clínica médica / Enteral nutrition in patient at clinical medical admission

Introduccion: Cuando un paciente no puede ingerir suficientes calorías por boca y tiene su tubo digestivo funcionante está indicada la nutrición enteral (NE). Objetivos: Caracterizar el paciente (pte) que requiere NE por sonda en el internado de Clínica Médica. Material y método: Desde el 11 / 2001 al 11/02, fueron asistidos en sala común por Clínica Médica 331 pacientes, 50 (15%) requirieron NE. Estudio retrospectivo descriptivo, valorándose: datos demográficos, diagnósticos, autovalidez, comorbilidades, estadía, complicaciones nosocomiales, estudios, fármacos, interconsultas y mortalidad. Resultados: 50 ptes con NE, 56% eran hombres, edad promedio 65 años (ES) de 2.37 y la mediana del puntaje de la actividad de la vida diaria fue de 2 (ES) : 0.35. Diagnósticos ingreso: accidente cerebrovascular (ACV) 22%, neumonía aguda de la comunidad 22%;Neumonía por broncoaspiración 10%; síndrome confusional agudo (SCA)10%; etc. Comorbilidades: 54% presentaba 3 o más enfermedades concomitantes, HTA 60%, Demencia 28%, DBT II Y ACV 26%, Cardiopatía isquémica 14%, etc. Promedio internación 6 días (ES)2.02. Estadía en UTI 40%. El 34% presentaron complicaciones nosocomiales, 76,4% SCA, 11,7% !TU, Neumonía e infección endovascular 1 cada uno. Se solicitaron en promedio, 4 laboratorios (ES): 1.14, y 3 estudios complementarios por pte, (ES) de 0.24. En ambulatorio usaban 3 fármacos promedio (ES): 0.37. El día de mayor indicación fue promedio 7 (ES) de 0.61. Al alta se retiraron en promedio con 4, (ES): 0.39. Con todos se trabajó con Kinesioterapia y fonoaudiología. Se interconsultó Infectología en el 24%, Cirugía general 16%. Mortalidad 22 %. Conclusión: La NE es frecuente en el internado dínico. Corresponde un geronte, no autoválido, que en la mitad de los casos presenta más de tres comorbilidades (HTA más común). Los motivos de ingreso más frecuentes: patologías neurológicas e infecciosas. El tiempo de internación fue similar a la población general...

BACKGROUND: When a patient is unable to swallow enough calories by mouth and has his digestive tube working normally, the Enteral Nutrition (EN) is prescribed. Our aims was identify the patient who requires EN by sounding at Clinical Medical admission. METHODS: From 11/2001 to 11/ 2002; 331 patients were attended in common rooms. 50 of them (15%) required EN. Retrospective descriptive study was made, evaluating: demographic data, diagnoses, comorbilities, self-validity, staying, nosocomial complications, studies, medicaments, inter-consulting and mortality as well. RESULTS: In 50 patients under EN, 56 % were men, with an age rate of 65 years Standard Error (SE) 2.37 and daily life activity medium rate was 2 (SE) 0.35. Diagnoses at admission: Stroke 22%, acute neumonia of community 22%, pneumonia by bronchoaspiration 10 %, acute confusional syndrome 10%... Comorbilities: 54% presented 3 or more concurrent diseases, Hypertension 60 %, Dementia 28%, type 2 Diabetes and stroke 26%, ischemic cardiopathy 14%, etc. Admission time rate: 6 days (SE) 2.02, staying at intensive care unit 40%. Nosocomial complications carne up in 34%, 76% ACS, 11.7% urinary tract infection, pneumonia and endovascular infection 1 each. 4 labs were required in rate (SE) 1.14, and 3 complementary studies per patient (SE) of 0.24. In ambulatory treatment they used 3 drugs as an average (SE) 0.37. The highest prescription day approached 7 as average (SE) of 0.61. At discharge they left with an average of 4 (SE) 0.39. In every case kinesiotherapy and phonoaudiology were used as well. There was in ter consult in regarding infectology in 24%, general surgery 16%. Mortality 22%. CONCLUSION: EN is usual in clinical admission. It regards an elderly patient with lacking self-validity. who over 50% of cases presents more than three comorbilities (mostly hypertension). Facts of admission usually registered: neurological pathologies and infections. Admission length was the same as general settlers...

Alimentación enteral en neonatos de bajo peso: utilización de dos fórmulas lácteas / Enteral nutrition in low birth weight infants: use of two infantile formulas

Introcucción. Actualmente para alimentar a neonatos de bajo peso, se emplean fórmulas lácteas especiales, con el objetivo de igualar el mismo incremento de peso que el intrauterino. La finalidad de este estudio fue observar el incremento ponderal en neonatos de bajo peso, empleando dos fórmulas lácteas con diferente contenido de nutrimentos. Material y métodos. Se estudiaron en forma prospectiva neonatos pretérmino alimentados en forma enteral, que tuvieran un peso menor a los 1500 g al momento de entrar al estudio, con menos de 21 días de vida extrauterina. Se eliminaron aquellos que presentaran cualquier patología que interfiriera con la absorción de nutrimentos, o la alimentación con leche materna. Los neonatos se asignaron en forma alterna al grupo 1: fórmula con aporte energético de 70 Kcal/100 mL y grupo 2: con aporte energético de 74 Kcal/100 mL. Las variables a analizar fueron: peso y edad gestacional al momento de ingresar al estudio, peso diario, volumen de leche administrada, incremento ponderal, aporte energético, determinación sérica de urea, proteínas totales y calcio, al ingresar al estudio y cada siete días hasta su egreso. Resultados. A ambos grupos ingresaron 10 neonatos. El promedio de incremento ponderal diario en el grupo 1 fue de 15.67 g/Kg/día y en el 2 fue de 16.92 g/Kg/día sin existir diferencias. Los valores de proteínas, calcio y urea séricas se encontraron dentro de lo normal y tanto de éstas como de las demás variables no se observaron diferencias entre ambos grupos. Conclusiones. Ambas fórmulas son adecuadas para obtener incrementos ponderales en neonatos de alto riesgo

Gastrostomía endoscópica percutánea: una alternativa para la alimentación enteral a largo plazo / Percutaneous endoscopic gastrostomy: an alternative for long-term enteral feeding

This study shows that, in our environment, percutaneous endoscopic gastrostomy is feasible in most patients who need it, and at the same time it is a fast, safe and inexpensive procedure. The complication rate is low and most can be resolved rapidly medically or endoscopically. It also allows the placement of a permanent means for the administration of nutrients and for drainage of gastroduodenal secretions in those patients who warrant it

Vias de nutrición enteral / Nutrition enteral approach

Los progresos en nutricion han confirmado las ventajas de la vía enteral. La parenteral solo debe ser usada cuando aquella es incapaz de cubrir los requerimientos nutricionales. La colocación de la vía de nutrición es la primera maniobra en la instrumentación de la misma. Sin embargo, aunque hay criterios ideales, los mismos están mas alejados de las posibilidades en nuestra región que en el primer mundo. Con el fin de aclarar el punto. Revisamos retrospectivamente la experiencia en vías enterales, en una Unidad de Nutrición de Montevideo. En 10 años 1187 pacientes fueron ingresados en la Unidad de Nutrición Especial del CASMU. De ellos 430 fueron alimentados por vía enteral artificial, 300 (69,8 por ciento) se nutrieron en UCI y los restantes 130 (30,2 por ciento) en cuidado moderado. La edad media fue de 54,3 años +/- 4,5; 37,3 por ciento pertenecian al sexo femenino...

Nasoduodenal feeding of the critically ill child

Malnutrition frequently occurs among hospitalized children (19, 23, 24) and is associated with increased rates of morbidity and mortality (3, 5). Because of this hypercatabolic condition, a critically ill patient may undergo a process of acute malnutrition within a few days (7, 27, 34). The nutritional or metabolic support provided in these situations is usually by the parenteral or enteral route, depending on the presence of a functioning digestive tract. When exclusively parenteral feeding is used, prolonged fasting may deprive the intestine of specific nutrients and reduce its function of nutrient processing and absorption for lack of a substrate, with the consequent occurrence of atrophy. Clinical and experimental studies have demonstrated the advantages of the enteral route, which is more physiological, has a lower rate of complications and involves easier administration when compared to the parenteral route. Experimental studies (15, 21) have shown a hypoplastic response of the intestinal mucosa of rats after 3 days of parenteral nutrition when compared to controls submitted to enteral feeding. This response was measured in terms of mucosal weight, villus hypoplasia, DNA protein content, enzyme activity, and pancreatic function. Similar changes detected in clinical studies were rapidly reversed to normal after feeding by the digestive route (13). It is suggested that the mechanism of these alterations may involve the absence of intraluminal amino acids needed for enzyme synthesis rather than the lack of specific substrates inducing enzyme production.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Técnica de alimentación oral precoz postoperatoria obstrucción duodenal congénita: experiencia realizada en el complejo hospitalario `Daniel A. Carrión' *Callao*Perú

Clásicamente la alimentación oral post-operatoria del R.N. intervenido de Obstrucción Duodenal Congénita, se inicia después de 5 a 7 días o más, cuando se demuestra mediante la Sonda Nasogástrica la permeabilidad de la boca anastomótica: ausencia o escasa secreción no teñida de bilis, empezando con agua azucarada a pequeñas dosis, seguir con hidrolizados de proteínas o bien leche en pequeña cantidad hasta dar la alimentación láctea a peso y edad del bebé, más o menos a los 10 a 12 días. La técnica de alimentación precoz que se preconiza consiste en iniciar la alimentación antes de las 60 hrs. del post-operatorio, con leche cada 4 hrs. e ir aumentando progresivamente la cantidad, hasta lograr dar, entre el 4to. al 6to. día del post-operatorio, la alimentación láctea normal a peso y edad del recién nacido, sin tener en cuenta la cantidad o calidad de la secreción obtenida por la Sonda Nasogástrica, a diferencia de los autores consultados, que sí lo tienen en cuenta. Las leyes de la física respecto a los líquidos y gases; los beneficios del drenaje aspirativo mediante la sonda nasogástrica y los criterios para la realimentacián oral constituyen el fundamento de la técnica. Luego de exponer las consideraciones teóricas, se presenta la aplicación de la nueva técnica de alimentación oral en R.N. con dichas malformaciones y se discuten los parámetros de análisis de los casos, la técnica empleada, los criterios y fundamentos que la sustentan y nuestro aporte se concreta en las conclusiones que enunciamos